Zmiana fizjoterapeuty w trakcie leczenia nie oznacza automatycznie przejęcia odpowiedzialności za całą wcześniejszą terapię. W praktyce pacjent może trafić do innego specjalisty z powodu zmiany miejsca zamieszkania, niezadowolenia z dotychczasowego leczenia albo potrzeby kontynuowania terapii w innym gabinecie. Problem pojawia się wtedy, gdy po zmianie fizjoterapeuty ujawniony zostanie błąd popełniony wcześniej.
W takiej sytuacji trzeba ustalić przede wszystkim, kiedy powstało zdarzenie powodujące szkodę, kto wykonywał dane świadczenie i czy późniejsze działania kolejnego fizjoterapeuty miały wpływ na jej powstanie lub zwiększenie. Dopiero na tej podstawie można ocenić odpowiedzialność poszczególnych osób oraz zastosowanie odpowiednich polis OC.
Zmiana fizjoterapeuty nie oznacza przejęcia odpowiedzialności
Każdy fizjoterapeuta odpowiada za świadczenia, których sam udzielał, zgodnie z zasadami odpowiedzialności cywilnej. Samo przejęcie pacjenta od innego specjalisty nie powoduje, że nowy fizjoterapeuta staje się odpowiedzialny za wcześniejsze decyzje diagnostyczne, zastosowane metody terapii czy zalecenia poprzednika.
Przykładowo, jeżeli pierwszy fizjoterapeuta zastosował niewłaściwą metodę terapii, a jej skutkiem było pogorszenie stanu pacjenta, odpowiedzialność za to zdarzenie co do zasady należy oceniać w odniesieniu do jego działania. Późniejsze przejęcie pacjenta przez innego specjalistę nie usuwa tego związku. Znaczenie może mieć jednak to, co zrobił kolejny fizjoterapeuta po uzyskaniu informacji o wcześniejszym leczeniu.
Jeżeli nowy terapeuta rozpoznał nieprawidłowości, ale mimo to kontynuował postępowanie, które mogło zwiększyć rozmiar szkody, konieczna może być odrębna ocena jego odpowiedzialności. W konkretnym przypadku może więc dojść do sytuacji, w której odpowiedzialność ponosi więcej niż jedna osoba.
Przy ocenie odpowiedzialności znaczenie mogą mieć między innymi następujące okoliczności:
- Rodzaj i moment wykonania świadczenia, które mogło doprowadzić do szkody.
- Zakres zaleceń przekazanych pacjentowi przez poprzedniego fizjoterapeutę.
- Informacje dostępne nowemu fizjoterapeucie w chwili przejęcia pacjenta.
- Sposób prowadzenia dalszej terapii po zmianie specjalisty.
- Wpływ działań każdego z fizjoterapeutów na powstanie lub zwiększenie szkody.
Dlatego samo stwierdzenie, że pacjent zmienił fizjoterapeutę, nie wystarcza do wskazania osoby odpowiedzialnej. Konieczna jest analiza całego przebiegu terapii i związku pomiędzy konkretnymi działaniami a powstałą szkodą.
Która polisa OC obejmuje błąd poprzedniego fizjoterapeuty?
Jeżeli szkoda wynika ze świadczenia udzielonego przez poprzedniego fizjoterapeutę, zasadnicze znaczenie ma jego odpowiedzialność cywilna oraz zakres ochrony jego polisy OC. Zmiana gabinetu przez pacjenta nie powoduje automatycznego przeniesienia ochrony ubezpieczeniowej na polisę nowego fizjoterapeuty.
Trzeba jednak sprawdzić warunki konkretnej umowy ubezpieczenia. Istotne mogą być między innymi okres ubezpieczenia, zakres czynności objętych ochroną, zasady zgłaszania roszczeń oraz ewentualne ograniczenia odpowiedzialności. W przypadku roszczenia dotyczącego wcześniejszej terapii znaczenie ma również to, czy dana polisa zapewnia ochronę dla zdarzeń, które miały miejsce przed jej zawarciem lub w poprzednim okresie ubezpieczenia.
Nie należy więc przyjmować zasady, że zawsze płaci polisa obowiązująca w dniu, w którym pacjent zgłosił szkodę. Sposób ustalenia właściwej ochrony zależy od konstrukcji konkretnej umowy i rodzaju odpowiedzialności objętej ubezpieczeniem. W praktyce szczególnie ważne jest ustalenie daty zdarzenia, charakteru roszczenia oraz warunków polisy obowiązującej w czasie udzielania świadczenia.
Dokumentacja ma znaczenie przy zmianie fizjoterapeuty
Przejęcie pacjenta przez innego fizjoterapeutę powinno być oparte na możliwie pełnej informacji o dotychczasowym przebiegu terapii. Dokumentacja pozwala ustalić, jakie świadczenia zostały wykonane, jakie były rozpoznania i zalecenia oraz jakie informacje były dostępne osobie kontynuującej terapię.
Ma to znaczenie nie tylko dla prawidłowego prowadzenia dalszych świadczeń. W przypadku późniejszego sporu dokumentacja może pomóc rozdzielić działania poszczególnych fizjoterapeutów. Jeżeli pacjent twierdzi, że szkoda powstała w wyniku terapii prowadzonej przez dwóch specjalistów, dokumentacja może być jednym z podstawowych materiałów pozwalających odtworzyć kolejność zdarzeń.
Nowy fizjoterapeuta powinien również odpowiednio dokumentować własne badanie, ocenę stanu pacjenta, podjęte decyzje oraz zastosowane świadczenia. Jest to szczególnie istotne wtedy, gdy już na początku kontynuacji terapii pojawiają się informacje wskazujące na możliwe nieprawidłowości wcześniejszego postępowania.
Co zrobić po ujawnieniu błędu poprzednika?
Jeżeli podczas kontynuowania terapii fizjoterapeuta stwierdzi, że wcześniejsze postępowanie mogło być nieprawidłowe, nie powinien automatycznie przyjmować odpowiedzialności za działania poprzednika. Powinien natomiast właściwie ocenić stan pacjenta, podjąć decyzje dotyczące dalszego postępowania i odpowiednio je udokumentować.
Jeżeli pacjent zgłasza roszczenie, warto niezwłocznie przeanalizować dokumentację i ustalić, którego etapu terapii dotyczy zarzut. Następnie należy sprawdzić właściwą polisę OC oraz obowiązujące w niej zasady zgłaszania szkody. Jeżeli w sprawie występują działania więcej niż jednego fizjoterapeuty, ubezpieczyciel może potrzebować informacji dotyczących całego przebiegu leczenia.
Zmiana fizjoterapeuty nie powoduje więc automatycznego przejęcia odpowiedzialności za wcześniejszą terapię. Odpowiedzialność należy przypisać na podstawie konkretnych działań, ich związku ze szkodą oraz okoliczności dalszego postępowania. Przy ustalaniu, z której polisy OC może zostać wypłacone odszkodowanie, kluczowe znaczenie mają natomiast warunki konkretnego ubezpieczenia i moment powstania zdarzenia objętego odpowiedzialnością.